1、缺乏重大的、突破性质的进展
自《脉经》起形成,后世的独诊寸口法的诊脉方法,而形成后世脉法。《脉经》以后,都足宗法《脉经》的,后人所做的只不过是一些对《脉经》的修修补补,在批判伪撰《脉诀》中,保卫《脉经》,普及脉法等工作而已。虽然各家都提出自己的一套,但大同小异,各有优缺点,原则上不出《脉经》的范围,尽管在医学上有金元时期的学术争鸣,明清时期的伤寒、温病学的发展,以及临床各科,各种新疾病新问题的接触和解决等重大发展,但脉学却不能与之相符,虽有进展,相形之下是明显见绌的。
2、脉诊形成单系列带来的流弊
《脉经》为突出脉诊,当然亦是为论述的方便,于是以脉为主体论述脉形与主病等。缘此以下,脉学书就都形成以脉为中心的系列,尤其是歌诀形式的书籍中更为明显。宋元以降,医学论著亦多单另论脉,出现了病证一个系列,脉象主病一个系列的状况。在临床实践上,只是将两者拼台而已,有矛盾时,亦是以舍脉从证,舍证从脉等等为课题做文章。这与《内经》、仲景将病脉证治结合在一起进行分析综合辨证,有方法原则上的不同,使脉诊趋于僵化。至明清时才有一些人意识到这个问题,强调通过综合脉证以辨病机,并做了新的探索,但不够自觉,没有从历史的、现实的角度深化的去认识这个问题。当然亦没有引起学术界更大的重视,只不过认为是他们的一些学术论述而已。
3、寸关尺分主脏腑问题莫衷一是
《脉经》提出左右手寸关尺分主脏腑问题,后人虽然多数人同意这个具有方向性的方法,但对具体内容提出多种修正方案,甚至于《褚氏遗书》还提出男女互倒的方法。一般的左手心、肝、肾;右手肺、脾、命的方法,尽管普及使用了,但六腑问题一直停留在学术争论的位置上,临床实践是不甚明确的。当然一直有相当的一部分人,根本不同意寸关尺分主脏腑的方法,这虽然是个学术上的争论研究问题,但它一直存在于后世脉法的实践历史过程中,无法统一认识,这不能不说是一个在一定程度上未能解决的实际问题。
4、被诊寸口击的局限性
独诊寸口法,方法简便,用之有效,这是主流,但它是否有局限性,亦是可商榷的问题。若干疾病,起码需要结合,配合其他位置的脉位,这无疑是有意义的。千百年来,中医一直遵循《内经》、仲景,津津乐道,惟恐继承学习之不足,但在脉诊上都冲不破独取寸口法的藩篱,这说明独取寸口法不但限制了现实工作,限制了发展,亦限制了继承。
5、出现了脉诊神秘化的一些问题
由于后世脉法的独取寸口的形式的特殊,成为中医不易被人理解的一个很突出的问题,为此引起了一些人对它的神秘感,于是就有人利用这种心理造作“太素脉”这类荒诞怪异的东西,这虽不是后世脉法本身的问题,却亦是由于本身的某些原因才被人所利用的。后世脉法沿着古代肘法末期,提出的独取寸口法,继续向前发展,完善了它做为惟一的方法,它有选择地继承了古代脉法有用的东西,并有所改造、改进,不断丰富脉诊的内容,为医学的实践和发展做出了贡献,成就是很明显的。但亦存在若干缺点和不足,后世脉学应当是今后脉学向前发展的基础和起点。
脉诊,作为中医诊断学中四诊之一,是一种独特的诊断方法,这种方法源远流长,从其起源到形成脉诊学体系,是经过了历代医家长期的整理、研究、总结而发展的,亦是由实践到理论的升华过程。脉诊学因其具有明显的中医特...
自从宋・施发所著《察病指南》首先用示意图的方法力图确切表达脉形以来,历代医家采用图形方式表达脉形者不乏其人,其目的是试图用示意图取代或说明语言文学的不足,实际上是无法取代的,因为示意图的性质是语言文字...
小儿食指掌侧前缘的脉络,是手太阴肺经的一个分支,所以诊察指纹的变化有着与诊寸口脉相似的临床意义。故清-陈复正《幼幼集成》说:“盖此指纹,即太渊脉(寸口脉)之旁支也,则纹之变易,亦即太渊之变易。”就是说...
在判断疾病预后轻重吉凶上,医界有“脉病人不病者死,人病脉不病者生”的俗谚。所谓脉病人病,简单地说,脉病就是脉象的异常变化,即病脉;人病乃机体发病后的症候表现,即症状。最早谈到脉病人病问题的是《难经》,...
关于弦脉,张璐说:“弦为六贼之首,最为诸经作病,故伤寒坏证,弦脉居多,虚劳内伤,弦常过半。总由中气少权,土败木贼所致。但以弦少弦多以证胃气之强弱、弦实、弦虚以证邪气之虚实。浮弦沉弦以证表里之阴阳,寸弦...
古代的传统性质的脉图,除了具有历史意义以外,现在和将来亦还有其实际意义,示意图虽然不能做为今天对脉象客观化研究乃至推广使用的手段方法,但前人所做的工作亦还是对今后脉学研究和发展能够起到某些启示和影响的...
在中医脉学的现代发展中,主要是运用现代科学方法对传统脉学进行研究,主要探索研究了脉图的描记,鉴别分析,定型以及脉图与切脉的关系。脉象与病证的关系等等。但是作为独特诊断方法的中医脉学是中医特色的具体表现...
脉象,实际是脉搏形象,亦即脉形。脉象的命名从文献上看,古代医家都是根据脉搏的形象描述来下定义的,而这种对脉搏形象的比喻描述既是脉名又是脉象。《内经》中脉象的描述方式如此,此种方式一直沿袭到后世,其方式...
1、缺乏重大的、突破性质的进展自《脉经》起形成,后世的独诊寸口法的诊脉方法,而形成后世脉法。《脉经》以后,都足宗法《脉经》的,后人所做的只不过是一些对《脉经》的修修补补,在批判伪撰《脉诀》中,保卫《脉...
1、引古说为夸用脉学著作沿着《脉经》的路线,凡古代脉学中能为后世所用的都继承到后世脉学中来了,有时限于独取寸口法的形成,亦予以变通发展的继承。如《内经》的四时脉本为弦、钩、毛、石,钩脉,后世不用这个名...