张文介绍脑出血(老年性脑出血)是指由脑动脉、动脉或毛细血管破裂引起的脑实质出血。根据课程内容和应用类型，脑出血分为外伤和非外伤。创伤性脑出血主要在脑外科经典著作中讨论。非创伤性脑出血分为原发性和继发性脑出血。
原发性脑出血是由某些继发性毛细血管病变引起的脑出血，如血液病、结缔组织病、脑肿瘤、脑血管瘤、心血管淀粉样变性等。继发性脑出血在大多数心肌梗死中。大脑动脉破裂导致脑实质出血。高血压引起的脑血管硬化引起的脑出血又称高血压性心肌梗死性脑出血或高血压性脑出血，占继发性脑出血的80%以上。
颅内出血是全世界最重要的死亡和残疾原因之一。加强脑出血的预防科学研究，对于提高全民健康水平具有重要的现实意义。避免将其分为一级预防、二级预防和三级预防。
一级预防：对未引起脑出血的患者可治疗脑出血的风险源进行深入调查和合理治疗。
二级预防：指避免脑出血复发。可用药物治疗，主要用于治疗高血压和软化血管。需要及时的健康检查、血糖水平复查、血流动力学复查、经颅多普勒超声检查、头颅CT和心血管造影检查、早期诊断和早期治疗。
三级预防：主要指疾病的康复治疗。(脑出血的详细康复)
脑出血的风险源及干预预防措施：脑出血的风险源可分为几种情况：第一类是不变因素，如性别、年龄等。第二类是环境因素，如敏感或寒冷的气候；第三类是由于我糟糕的生活方式，包括吸毒、饮酒、少锻炼、肥胖、不合理的饮食等。第四类是家庭和环境因素的结合，如高血压和糖尿病。除了第一类之外，后三类可以根据一些干扰防止措施而改变。
年龄是自发性脑出血最重要的风险源，其发病率随年龄增长而显著增加。男性的脑出血比女性更广泛。美国籍的黄种人比白种人更普遍，因为美国籍的年轻、中年和老年黄种人的脑出血发病率高于欧洲国家。
高血压是脑出血最重要的干扰风险源。日本对高血压患者进行了14年的随访，发现高血压组的脑出血死亡率比所有正常血压组高17倍。中国军队心脑血管临床医学临床流行病学调查资料显示，高血压患者脑出血风险明显增加(OR值，男性13.62，女性11.36)；冬季发病率高于其他季节。经常喝茶和吃有刺激的食物可以维持脑出血。
左心室肥厚可增加脑出血风险2 ~ 7倍。干预治疗表明，治疗高血压可以显著降低脑出血的危险因素。因此，高血压的治疗被认为是脑出血最有效的干预和预防措施。
其他可被干预的脑出血风险源包括中风康复史、酒精中毒、药物滥用、抗凝治疗和栓塞治疗。
老年人脑出血最重要的危险来源之一是毛细血管淀粉样变性，但我们不知道这只能通过病理检查来证实。阿尔茨海默病的磁共振成像和dna检测有利于脑血流的诊断
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