望诊精要之望“气”

望诊是医生运用视觉观察病人全身和局部的神、色、 形、 态的变化，但还应当将望“气”结合进去只有这样才能大大地提高诊断和预测的正确率。

望“气”的重要性

《素问.宝命全形论》曰：“人以天地之气生”。“人之生气之聚也；聚则为生散则为死 ”(《庄子.知北游 》)。所以若能观察到这“气”的聚与散、清与浊等等对了解人的生与死、未病与已病 等都有极其重大的现实意义。

气与形、色关系密切气为本气充形而形载气气足则色艳而色 仅显气之部分。所以说:若在望形 、望色等基础上再进一步结合望“气”才能看清楚事物的本元及其将来的发展过程那不 仅能对事物分析判断正确而透彻还具有较高的远见能力真正到了“先知先觉出神入化” 的境界。

望“气”的方法

望“气 ”之要应当是清心观望静静体味一觉而悟。这所观所悟之“气”可能与现代人们所 研究 的人体表皮周围的生物场(包括光、电、磁等)有一定的相关性。

那么望“气”的最佳时间及注意事项又是什么呢?古人云:“凡看人气色须天色方晓傍 起时 就纬幄中以纸烛照看辨认……辄不得洗面盥漱饮汤药然后看之亦难验矣。且五脏初气 色即 早朝面养息于心故侵晨观之则五脏五色清气朝于面也。其凶恶气色无时朝发于面。 ”若 个别没法早晚看者则请其凝神静坐良久后再看之；个别酒后、醉中、怒间、汗后、更 不停 待而看者此则又有一时浮暴之气发现最好改日再看。

“气”的分型及临床意义

“天地合气命之曰人”(《素问.宝命全形论》)。人有三大主气形成一乃禀承天地父 母之 气与生俱来之先天之气；二乃出生后之呼吸清气与水谷精微并而调摄修养成后天之气 ；三 乃易受外界环境熏陶影响的七情之气。

人的一生也有特定之气则谓:人有“少淡、长明、壮艳、老素”之气色。年、月、日 亦有 其特点年有“春、夏、秋、冬”四时之气；月有“朔后森发望后隐耀”之气；日有“ 早青 、昼满、晚停、暮静”之气色。它们之间具有内在必然的联系与人的疾病疗效密切相 关。

观察到了人体之“气”后还应当根据气的正邪、部位、色着、昏明、清浊、强弱、顺 逆、 厚薄、沉浮、缓急、舒结、静躁等等予以区分。如从气与色着方面讲临床上可以见到 赤气 、黄气、紫气、黑气、七彩之气等等多种多样这些直接反映了内脏的健康与否。古人在 这方 面积累了丰富的实践经验如有“赤气浮焰不贴肉赤点如草根向上病在心；青浮枯如烟 成 条如缕主恐惧病在肝；黄气凝滞不通如壁上尘垢病在脾；白气浮白点如珠皮肤燥病 在肺 ；黑气如烟凝散主劳倦神不安病在胃”之说至今仍有其临床价值。

“气”旺则生命力强盛；“气”衰则生命力衰弱。“气充则神旺是以气足而神彻者 高气 充则神和者高气明而神清者高气实而神旺者高；气衰而神滞者夭气清而神短者夭气 昏而 神寒者夭气乱而神惊者夭气短而神枯者夭气大而神促者夭气粗而神少者夭。”“气 壮血 和则神固血枯气散神光奔。”“气浊神枯死定期……”气充乎质质载乎气。质宏则 气宽 神安则气静得失不足以动其气喜怒不足以惊其神气宽神安方能长寿。