上脘穴

穴位名

上脘 Shàgǎ，出《灵枢·四时气》。《脉经》名上管；别名上管（《脉经》、《备急千金要》）、胃管（《针灸聚英》、《肘后备急》）、胃脘（《针灸资生经》）、上纪（《针灸大全》）。上，与下对言。脘，脘同管，指胃府。此穴在脐上5寸，居中、下脘之上，正当胃上口处，内应贲门，相对于下脘及中脘而言，故名上脘。

穴位经属

属任脉，是足阳明胃经、手太阳小肠经、任脉的交会穴。

定位与取法

定位：在上腹部，前正中线上，当脐中上5寸。

取法：在上腹部，中脘（在上腹部，肚脐与胸剑联合连线的中点处即是中脘穴）上1横指处即是。

穴位解剖

穴下为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。浅层主要布有第七胸神经前支的前皮支和腹壁浅静脉的属支。深层主要有有第七胸神经前支的分支。

作用与主治

作用：和胃降逆、化痰宁神

主治：脾胃及神志疾患：如胃痛，胃脘痛，腹胀，反胃，呕吐，呃逆，急性胃炎，慢性胃炎，胃扩张，胃痉挛，消化性溃疡，胃神经官能症，肠鸣泄泻，癫，狂，痫症，黄疸，吞酸，食不化，纳呆，腹痛，虚劳吐血，肠鸣，泄泻，痢疾，咳嗽，痰多，惊悸，失眠，胸痛，心中烦热，黄疸，奔豚，头晕，目眩，卒心痛，中风，胃下垂，食管痉挛，咳嗽痰多，积聚，虚痨吐血，隔肌痉挛，肠炎等。

刺灸法

刺法：直刺05～1寸，局部有酸胀感，可扩散至上腹部。不能用提插法或粗针，以免造成胃肠穿孔或化脓性腹膜炎。孕妇慎用。针后慎勿饱食。

灸法：艾炷灸5～7壮；或艾条灸10～20分钟。孕妇不可灸。

按摩：因吃得太快、吃得太饱，或者其他原因而引起胃胀、呕吐、打嗝等症状时，用拇指指腹揉按上脘穴3～5分钟，可有效缓解不适。

穴位配伍

配巨阙穴、内关穴治急性胃痛，呕吐[]，呃逆。

配内关穴、手三里穴、足三里穴治急性胃炎。

配中脘穴治胃脘疼痛，饮食不化。

配丰隆穴治心痛呕吐，伤寒吐蛔。

配神门穴治发狂奔走，失眠烦躁。

配不容穴、大陵穴治呕血。

配足三里穴、章门穴、阴谷穴、关元穴、期门穴、行间穴、脾俞穴、悬钟穴、承满穴治鼓胀。

配三焦俞穴治胃胀食不化。

文献摘要

《针灸甲乙经》：任脉、足阳明、手太阳之会。

《针灸甲乙经》：头眩痛，身热，汗不出，上脘主之。心痛，有三虫，多涎，不得反侧，上脘主之。饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘则抑而下之。寒中伤饱，食饮不化，五脏膜满胀，心腹胸胁支满胀，则生百病，上脘主之。心下有膈，呕血，上脘主之。

《铜人腧穴针灸图经》：治心中热烦，奔豚气胀不能食，霍乱吐利，身热汗不出，三焦多涎，心风惊悸，心痛不可忍，伏梁气状如覆杯，针人八分，先补后泻之，神验。如风痫热病，宜先泻后补，其疾立愈，灸亦良，日可灸二七壮至一百壮。

《针灸大成》：主腹中雷鸣相逐，食不化，腹疗刺痛，霍乱吐利，腹痛，身热，汗不出，反胃呕吐，食不下，腹胀气满，心忪惊悸，时呕血，痰多吐涎，奔豚，伏梁，二虫，卒心痛，风痫，热病，马黄黄疸，积聚坚大如盘，虚劳吐血，五毒疰不能食。

《玉龙歌》：九种心痛及脾疼，上脘穴内用神针，若还脾败中脘补，两针神效免灾侵。

《普济》：针入八分，先补后泻，神验。如风痫热病，宜先泻后补，立愈。