中医视觉辨病

一、辨色失误

正常人的眼睛能辨别多种不同的色调，但当人体患某些疾病时，就可能出现辨色失误，看东两发生色彩改变。常见于以下情形：

1、虹视

指眼睛看亮着的灯时，在光源周围出现彩虹一样的光晕。青光眼患者在眼内压升高时常有虹视现象。老年人若出现虹视，就应当警惕是否患有青光眼。此外，长期接触短波光线的人也可能出现虹视现象。白内障初期或眼部有炎症致使眼角膜表而附着有分泌物时，都可能出现，但这都是暂时现象，症状消失，分泌物除去，虹视现象自然消失。

2、紫视

多见于视网膜脉络膜炎。另外，毒品“大麻”中毒的早期也有紫视表现。

3、绿视

多为癫痫发作的早期症状，此时，应让患者停止一切活动，立即转移到安全区或静卧休息。另外，采用某种药物治疗也可出现绿视，如乙胺碘呋酮，但停药后会自动消退。

4、黄视

某些药物直接作用于色觉的视锥细胞即可产生黄视，例如，洋地黄中毒，山道年过量，双氢克尿塞以及抗结核药乙胺丁醇等。中毒症状治愈，黄视也会消失。祖国医学论“肝和则目能辨五色”，“肝丌窍于目”，眼部的疾病常常与人体五脏六腑有着密切的联系，所以眼能维持正常功能，就是各脏腑的精气源源输注的结果。而各脏腑的功能状态也会直接或间接地影响到眼的活动，即各脏腑之间的平衡和协调因某种因素作用而受到破坏，就会导致眼病的发生。

二、复视

即指人的两眼看任何物体都呈双影。两眼运动不能协调一致，物像不能投射于双眼底的“对应点”上，以致视物成双。眼外肌麻痹，眼神经系统疾病，眼眶外伤，眼肌手术等情况，凡累及眼外肌或其支配神经时，都可能产生复视。有一种情况尤当引起重视，就是当复视起初是由一定方位出现，后又发展到任何方位都能出现。最后两侧眼球的位置已明显不对称时，复视却有减轻，甚至消失，这往往是脑肿瘤的信号。小儿嗜铬细胞瘤在眼部症状常出现复视。

三、视力下降

视力，通常是指黄斑区的视功能，又称中心视力。中心视力又分远视力和近视力，前者是辨认远距离最小目标的能力，后者是辨认近距离目标的能力，而且也反映了眼的调节机能。所说的视力下降，其主要目的是提醒大家注意某些疾病的发生，例如，中老年人视力突然下降，要警惕是否患了糖尿病、白内障、脑肿瘤、重症沙眼、沙眼急性期或沙眼后遗症及并发症。表现为眼干涩、发痒、眼摩擦和异物感，形成沙眼性角膜血管翳。严重的血管翳象一层肉膜状，遮盖瞳孔区影响视力。因此，单纯的视力下降也应及时得到重视，尽早的查找病因，及时治疗。另外，当视力下降时也应考虑到是否患了视乳头炎或球后视神经炎，并应到医院眼科去检查一下眼底，可见视乳头充血，边缘模糊，静脉曲张及渗出等体征，球后视神经炎病变常侵犯视乳头黄斑纤维束，早期眼底基本正常。所谓视力“好转”，一般指视力下降后又出现视力恢复，甚至正常，并为此而感到高兴。但是，在此须指出，这对老年性白内障并非是一个好兆头，这是白内障从初发期进入膨胀期的表现，容易并发青光眼，所以有这种“好转”现象必须引起重视，应及时请医生做检查，对症治疗。

四、视物变形

好发于成年男性，多见于中心性浆液性视网膜脉胳膜病变。有单眼发病，也有双眼同时发病，能自愈，但易复发，并留有后遗症。

五、弱视

指远视力和近视力都不好，即使戴眼镜进行矫正，也常常达不到正常的视力。到医院专科进行检查，也很难查出眼的病变。妇女患有了宫疾患，例如了宫出血时，可呈失血性视力障碍及弱视。患有精神病的人常伴有严重的视力障碍，因为这种病人若要把他们所看到的东两在大脑中组成图象或信息是很困难的，他们往往不能分辨出周围事物的存在和差别，表现目光呆滞，对周围事物视而不见，所以对成人来说，弱视往往是精神病的早期信号。

六、视力疲劳，斜视，幻视及其他

眼睛时常出现疲劳，感觉眼内发胀、发酸、灼热或同时伴有头痛、头晕以及影响注意力集中时，应当警惕是否患了近视，此病多见于青少年。眼睛疲劳也叫视力疲劳，长时间的做近距离工作，使眼睛的调节过度紧张，睫状肌呈持续收缩状态。如果能够让眼睛充分的休息一下，看看远处，看看绿色植物，视力可以得到恢复，如果不能复原，最后失去了调节的灵活性，甚至向远处看也看不清楚时，医学上称为“假性近视”，此时应及早矫正治疗，避免发生近视。斜视，发生在儿童期为多，随着年龄的增长，大部分可自然恢复正常。先天性脑积水的眼部症症有严重的视力障碍，重症双目失明，眼睛运动出现眼球受压，向下旋，眼球向外。向下移位，出现内斜视。成人眼球发生不自主的外斜或内斜应注意以下几种病：

1、外斜可见于癌症和一氧化碳中毒，单眼外斜可见于糖尿病；出现内斜且见双眼，多为脑溢血发生的前兆。

2、幻视对病人可有一种真实感，并可影响其情绪和行为。当正常人在极度疲劳、极度恐惧或长期处于孤独境地时，容易产生幻视。司机应当注意休息好，以免出现幻视造成不良后果。另外，精神病患者可出现幻视。

3、视物发花俗称“老花眼”，当血压升高到一定程度时易出现这种症状。眼前发黑是一时性视力低下，多由于大脑后动脉栓塞引起，应当及时到医院就诊。

4、维生素A的缺乏可引起夜盲症如眼前出现“飞蚊”症状，示有玻璃体混浊，眼底出血等。高度近视者眼前也会出现“飞蚊”。