药物治疗中应该注意的问题是什么?

药物治疗中应该注意的问题是什么?

高泌乳素血症药物治疗中,有3个问题应引起大家的重视。 (1)治疗中的停药问题 用溴隐亭治疗高泌乳素血症,有80%的患者月经、排卵是可以恢复正常的,但有部分病人停用溴隐亭后,血泌乳素又开始升高,即出现反跳现象。出现这种情况,应排除垂体肿瘤增大的可能,重复服用溴隐亭,血泌乳素水平又可以降下来,因此需要摸索一个最低有效剂量长期服用,并进行定期随访。 (2)怀孕期间的服药问题 一般在确定妊娠后即停药。泌乳素大腺瘤患者应先避孕2~3个月,待瘤体缩小后再妊娠。如果妊娠期出现头痛、视力障碍等症状,应检查视野,如果没有其他病变,再用溴隐亭治疗增大的瘤体,一般不会影响胎儿。有学者报道,妊娠期进行药物治疗,有效控制了泌乳素瘤的增大,并且没有增加妊娠合并症的发生率,无潜在的致畸作用。但是临床上一般还是在确珍妊娠后停用溴隐亭治疗。 (3)耐药问题 有少部分患者对溴隐亭还是有耐药性/有人服用2~3个月,血泌乳素水平依然很高,卵巢功能仍然低下,这类患者可以改服卡麦角林,如果腺瘤生长迅速则应进行手术治疗。

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