眼球凸出，真的是戴眼镜导致的吗？

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发现眼镜背锅的频率快赶上冯远征老师了，比如，眼镜越戴度数越长；再比如，眼镜戴的眼睛都没神了；再再比如，戴眼镜戴的眼球都突出了……事实真是这样吗，眼球突出真是因为戴眼镜的缘故吗？

我们先来看看什么是眼球突出？

简单来说，眼球突出，就是指各种原因引起的眼球向前位移，使得角膜的顶点超过眶上缘。正常人眼球突出度一般在12-14mm，两眼的突出差值应小于2mm。如果眼球突出度超过正常范围，可考虑为眼球突出。临床上可使用眼球突出计测量具体的眼球突出值。

眼球突出，除了一般我们认为可能会有所影响美观外，主要是由于眼球突出如果持续进展，过多的眼球暴露在外，可导致出现干眼、角膜的病变等。

为什么近视会引起眼球突出？

随着近视的发展，眼球前后径长度会随之变长。一般来说，平均度数增加300度，眼轴长度会增加1mm。因此，高度近视的人，通常眼轴会比一般人长很多，就有可能表现出眼球突出。

由于眼轴变长，因此眼球壁会被拉薄，相应地脉络膜、视网膜也会随之变薄，从而发生视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等致盲性眼病的风险都大大增加。目前，高度近视也已经是我国第一位不能逆转的致盲性眼病了。

眼球突出，与戴眼镜有什么关系呢？

眼球突出，主要是由于近视引起眼轴变长的缘故。但是为什么有很多人都觉得是戴眼镜的缘故呢？一摘下眼镜总觉得自己的眼睛有点突出呢？

这可能与我们平时配戴的近视眼镜本身有关。

近视，是由于角膜和晶状体曲率过大或者眼球太长，进入眼球的光最终聚焦在视网膜的前面，我们需要通过配戴凹透镜来矫正，使得光能成像在视网膜上。但是凹透镜成像是变小的，眼镜度数越大会越明显。

大家可以试一下，看看你周围配戴眼镜的人，如果配戴的是近视眼镜，你透过镜片看他的眼睛是变小的；如果配戴的是远视眼镜，你透过镜片看到他的眼睛肯定是变大的。
这就使得平常一直戴近视眼镜的人，通过眼镜看到的自己的眼睛其实是缩小了的，随着度数的增加，这个差异会越来越明显。因此就会产生自己怎么越戴眼镜眼睛越小，一摘下眼镜又觉得眼睛大了突出了。

觉得自己眼球凸应该怎么办呢？

已经高度近视，由于眼轴变长不可逆转，只能是从配戴眼镜这方面来改善。比如选择折射率更高的镜片，这样镜片相对较薄，减少出现眼睛变小和变凸的误解。如果眼睛可以，配戴隐形眼镜或者做近视矫正手术摘镜也是不错的选择。

当然，最好的办法还是从小好好保护眼睛，避免过早的出现近视，继而变成高度近视。只是世上没有后悔药。

如果是突然发现眼睛突出了，一定要引起警惕及时就医。因为除了高度近视，还有很多原因可能引起眼球突出，比如像大家比较熟悉的甲亢，还有大家不熟悉的炎症性、外伤性眼球突出，以及可能是眼内肿瘤等。

作者：游玉霞，北京同仁医院验光配镜中心视光医师

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