外表改变
在患肢,尤其是消退,浅静脉隆起、扩张、弯曲,甚至卷曲成团,站立时更为明显。病程较长者,静脉壁的弹性丧失,一部分静脉壁变薄、扩张可以在体表呈现静脉结节,另一部分静脉壁增厚,形成不均匀的结节状。
酸胀不适是下肢静脉曲张最常见的症状。病人常常感染患肢发胀、沉重或胀痛,容易疲劳、乏力。常常是行走、劳累后加重,休息后减轻,造成症状较轻,活动一天后,下午、晚间加重。感觉敏感的人,可能表现为疼痛。
在单纯的静脉曲张中,除非是有交通支功能不全,否则即使静脉曲张程度相当严重,也不会出现肿胀。如果出现肿胀,应该想到其它原因的可能。如果有交通支静脉功能不全,可出现踝部和小腿的轻度肿胀,肿胀往往在夜间加重,休息一夜后即减轻或消退。
皮肤营养性变化通常是静脉曲张并发引起的,主要表现为皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。引起这些变化的隐隐主要是静脉曲张后,下肢血液回流变慢,尤其是踝上交通支静脉降低,使皮肤发生退行性变化,引起的。
由于足靴区萎缩的皮肤光薄似纸,其下有许多承受高压的小静脉处于怒张状态,如果在站立时不能耐受静脉高压,或者即使遭受几位轻微的损伤,就会穿破而并发出血。而血管内压力较高,加上静脉壁无弹性,使出血难以停止。
曲张的浅静脉内血流缓慢,对损伤的抗病力下降,并发血栓形成导致炎症反应是比较常见的并发症。
检查时,可发现局部灼热,有轻度肿胀,并可触到线条状硬索。
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