心痛、喉咙堵塞和不适

从胸部到咽喉的阻滞性疼痛症状是食管炎的特征。然而,仅靠自身是不可能确定疾病的。我们还必须对食管炎有一个全面的了解,然后结合身体中发生的其他疾病进行全面的鉴别。只有这样,我们才能控制自己的困难。现在,让我们来看看支气管炎的情况,看看它是否符合重要的特征。

临床表现

食管炎的严重程度1与反流疾病相关。反流性食管炎患者有典型的反流性食管炎症状,但他们可能没有任何反流性疾病,只有消化不良的特定症状,如上腹痛和不适。严重食管炎患者的临床表现不一定非常严重。

2。典型症状包括胸骨后烧灼感(胃灼热)、反流和胸痛。胃灼热是指放射性物质从胸骨后部到头部和颈部的烧灼感。返流是指胃内容物回流到喉咙或口腔。反流性疾病主要是由过度饱腹感引起的,当夜间反流严重时,会危及患者的睡眠。

3。食管瘢痕在疾病的后半段越来越窄。烧灼感和疼痛逐渐减轻,但出现永久性吞咽困难。吃固体食物会导致堵塞或疼痛。

4。重度食管炎患者可能会因食管粘膜破裂而出血,弥漫性出血更为常见。贫血可由长期或多次出血引起。

病发缘故

1 .食管酸清除障碍

所有正常食管酸清除包括两部分:食管排空和唾液融化。当胃内容物有酸碱度回流时,只需1-2次(10-15秒)食管的主要胃肠功能就可排空大部分回流。食道中残留的少量酸可以被唾液融化(一般人每小时有1000 ~ 1500毫升,唾液的酸碱度为6 ~ 8,通过食道进入胃)。食管酸清除的作用是减少食管粘膜在胃酸中浸泡的时间,从而预防反流性食管炎。夜间睡眠时,唾液代谢大多停止,很少引起食管的原发性胃肠功能。夜间食管酸清除明显延迟,因此夜间胃食管反流损伤更严重。

2。食管粘膜的抗反流天然屏障效应损伤

当防御屏障受损时,即使在所有正常的反流情况下,也可能导致食管炎。研究发现食管鳞状上皮细胞的生长和修复能力的减弱是反流性食管炎的重要原因之一。

3。胃十二指肠功能障碍

(1)发现异常胃肠动力。

(2)胃十二指肠回流

当幽门扩张耐受力和LES压力不高时,胃液中的硫酸和胃蛋白酶、十二指肠液中的胆酸、胰液和溶血大豆卵磷脂可额外引入食管,侵蚀食管鳞状上皮细胞的角质化层,并发生松动或脱落。返流液中的h和胃蛋白酶是根据新生婴儿的鳞状上皮细胞层而形成的各种食管结构,导致食管炎。

4。孔裂疝

有一种广泛的疝。食管胃结合部随着胃体向上移动进入胸骨。胃体的上升将膈脚分开,并扩大孔裂。当疝囊很小时,用姿势、用力和干咳来上下拉动它。疝囊扩张后没有被牵拉,改变了孔裂附近所有正常的人体解剖关系,导致食管-胃结合部的不完全闭合。胃疝将食管的希氏角消散到胃中,延长和放松膈食管膜,并移动腹侧食管,进一步恶化接合处的闭合。一半以上的疝气患者会导致反流性食管炎。

5。怀孕期间呕吐

妊娠期间腹部压力增加导致的严重裂疝可导致反流性食管炎,但孕妇可在分娩后进行修复,无需任何治疗。恶心、呕吐和慢性呃逆也可导致反流性食管炎,因为经常打开隐蔽的门,可在取出后恢复正常

在新生儿和婴儿的发育过程中,反流是由食管扩张不良引起的,这种情况在儿童出现砂囊时大多会得到缓解。反流性食管炎可由继发食管扩张不良和器质性疾病(如食管下段和贲门恶性肿瘤、硬皮病和各种幽门梗阻)导致的闭合不全引起。

因此,反流性食管炎通常是反流性胆汁液与食管粘膜上的胃酸相互作用的结果,而幽门和食管上皮细胞的功能障碍只能在胆汁液引起食管损伤之前存在。反流性食管炎通常伴有胃肠疾病。阻力型食管裂孔疝是由于胃食管反流和幽门功能障碍而导致的分布系统疾病。十二指肠溃疡常伴有高胃酸代谢,可导致胃窦经络阵挛和幽门。因此,这种疾病在分布式系统中也更常见。肥胖、许多腹部排泄物、怀孕后半段、胃内压升高、酒精和烟草药物等因素都会导致这种疾病。

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