目前临床上常用的抗高血压药物有上百种之多，仅纯西药制剂就有利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等五大类。此外还有纯中药制剂如牛黄降压丸等，中西药复合制剂如珍菊降压片等。面对林林总总的降压药，在选用时未免有“乱花渐欲迷人眼”之感。本人在临床工作中，运用中医舌诊理论，根据患者舌质、舌苔表现，把高血压分为痰湿型、瘀血型、阴虚型、气血虚弱型。并以此选择降压药，实行个体化治疗，选择药物时少走弯路，疗效确切，最大限度地避免了降压药的不良反应。
痰湿型
此型患者的舌质表现为淡红或淡白，舌苔表现为白腻、白滑或灰黑而润，中医辨证为湿邪，此型选择利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺等效果较好。
瘀血型
此型患者表现为全舌青紫色或局部有青紫色斑块、瘀点，中医辨证为气血不畅、瘀血凝滞。此型首选以硝苯地平为代表的钙通道阻滞剂，也可选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。如果舌苔白腻或滑，可与利尿剂联合应用；如果舌苔黄或白而燥，则忌用利尿剂。
阴虚型
此型患者舌质呈现为鲜红，舌苔白干，薄黄而干或厚黄而干，中医认为出现此类舌质、舌苔是热入营血，耗伤营阴，血液浓缩所致。直白地讲就是“水”少了，所以这类病人使用利尿类降压药几乎无效，并易出现不适反应。这类病人可使用以普洛奈尔为代表的β受体阻滞剂，也可选用牛黄降压丸等具有清热滋阴作用的中成药。
气血虚弱型
这类病人舌质淡白或有齿痕，舌苔白或无苔，或舌苔中间剥脱。中医认为是气血亏虚或阳气衰微所致，目前使用的西药降压药都不适合此类病人。中医认为，这类病人属真虚假实证――血压很高，实际身体很虚弱，如果一味选用降、消的药物，就犯了“虚虚”之戒。反之，依据中医理论，大量使用红参、黄芪、当归、白芍等补益气血的药，不仅血压能轻松降下来，而且无不适感。
【形象】舌红绛瘦薄，有横纹。苔光剥，又有新生浮白苔，呈半透明状。【主病】胃肾阴亏；阴虚火旺；气阴两伤，热邪蒸腾湿气上显。【病例】阴虚火旺，气阴两伤。…...
【形象】舌质淡红晦暗。苔薄白根黄，中有剥脱。【主病】气血不足；湿热伤阴。【病例】气阴两虚。…...
【形象】舌淡红胖嫩。满布薄白湿润苔，颗粒均匀。【主病】外感寒湿；脾虚湿盛。【病例】肺胃湿热，血瘀气滞。…...
【形象】舌质红绛，尖有红点，舌面娇嫩，光莹无苔。（白色为津液反光）【主病】热入血分；胃肾阴虚。【病例】外感风寒，化热入血伤阴。…...
【形象】舌淡红而胖，边尖有红点。前半苔薄白，后半苔黄腻。【主病】湿热蕴于血分；湿温热入营血；表邪入里，湿浊化热。【病例】感冒挟湿，血蕴湿热。…...
【形象】舌质绛紫，薄而苍老，边有辐射状小裂纹，夹有突起之红点，根部尤为明显。右边有少许薄白苔，中根部光莹无苔而干。【主病】热入营血，气阴两伤；阴虚火旺，热毒乘心；胃、肾气阴告匮；血蕴湿热化燥。【病例】...
【形象】舌淡红，边尖许多红点突出。苔薄白，中滑腻。【主病】温热入血；热毒乘心；湿热蕴于血分；寒湿痰饮停聚化热【病例】血蕴湿热。…...
【形象】舌质绛紫，胖大而有齿痕。苔薄白而糙，尖部、中部类似剥苔，细看有新生颗粒。【主病】暴热伤及气津；久病气血不续；血蕴湿热，津不上升；血热而气血壅滞。【病例】肝经痰气郁结而血瘀。…...
【形象】舌绛苍老，尖有红点。苔薄白转灰，根部灰黑垢腻。【主病】三焦热盛；热毒乘心；湿热蕴于血分。【病例】风痰上扰，痰热腑实，下后邪气渐退。…...
【形象】舌红绛，有红点。满布黑绿色糙裂苔，厚积成块。【主病】热毒内实；血蕴湿热；热毒乘心。【病例】风痰上扰，痰热腑实。…...
