与其他弥漫性肾病相比,初始肾病不显著。大多数糖尿病患者不知道糖尿病肾病的危害,也不知道如何知道肾病的发生。许多病人想看医生,但他们已经进入了疾病的最后阶段。
糖尿病患者已经注意到尿液中有许多气泡,这可能意味着肾功能有问题
糖尿病最重要的原因是糖尿病肾病
根据最新的临床流行病学调查数据,20岁以上的成年人中有9.7%患有糖尿病,其中很大一部分患有早期糖尿病。简而言之,一个成年人会有糖尿病。因此,中国成年糖尿病患者总数将达到9200万,并且大量成年人处于糖尿病的早期阶段。可以看出,中国已经成为当之无愧的“糖尿病大国”。
30%有超过15年病史的糖尿病患者会患糖尿病肾病。关键是糖尿病肾病不仅会增加心脑血管疾病恶性事件的发生率和死亡率,还会导致终末期肾病,即糖尿病。如果肾脏疾病发展为糖尿病,只能依靠肾功能替代疗法,这不仅严重危害患者自身的生活质量,也给家庭和社会的发展带来巨大的诊疗压力。
糖尿病肾病是如何在早期发现的?
根据英国慢性肾脏病慈善基金会2023年底发布的糖尿病和弥漫性慢性肾脏病最新操作指南,1型和2型糖尿病患者必须及时筛查慢性肾脏病,以利于早期发现和诊断糖尿病肾功能。尿微量白蛋白检测是选择方法之一。
尿微量白蛋白是原发性肾病最重要、最好的诊断指标值。一般来说,每个正常人体内的人白蛋白都很少,每日尿白蛋白不超过20毫克。尿中微量白蛋白的组成在30微克/24小时-300微克/24小时的范围内,称为微量白蛋白。没有必要担心这种疾病,它可以在治疗后得到修复,并且将再次进行尿常规检查,并且蛋白尿将显示阴性信息。
但是,当尿中微量白蛋白的含量超过300毫克/小时时,表明大量的人白蛋白暴露在外,尿蛋白的出现是肾病的特征之一,尿检呈阳性。此时,我们需要保持警惕,立即采取治疗措施,不要延误最佳治疗时间。
应特别注意微量白蛋白的检测周期,一般每年1- 2次,健康人每月一次,尿中微量白蛋白阳性者每周一次。此外,适合该测试的人可以是做身心健康预防的正常人,或者是糖尿病、高血压和弥漫性心脑血管疾病的早期筛查者。
一般来说,在进行微量白蛋白检测时,我们可以取24小时的尿液进行定量分析和检测,也可以取一段时间的尿液来测量人体白蛋白的代谢率。此外,可以随机收集一份尿样,并检测人白蛋白和肌酐的浓度,以计算人白蛋白与肌酐的比率。为确保检测结果的准确性,患者应注意以下事项:
在检查完成之前,不要做太多的运动;
如果尿常规检查显示有大量蛋白尿,则不必进行检查;
如果你患有慢性肾炎、肾病等。需要通知医生进行综合分析;
如果你最近发现自己感觉不舒服,比如发烧、内疚、慢性心力衰竭等。它不适合这种检查;
在高血压、高血糖或高血脂的情况下不加操作,不适合配合本次检查。
有预防糖尿病肾病的方法
首先,融入生活习惯
预防糖尿病肾病,第一步是调整自己的生活习惯,如合理减肥、不吸烟、不饮酒、重视饮食、适度健身运动等。
第二,合理营养
预防糖尿病肾病,应注意合理营养的饮食搭配,并普遍提倡低蛋白质、低热量的饮食搭配。由于肾功能正常的人每日摄入的膳食蛋白质为0.8g/kg,因此肾小管滤过率降低后,每日摄入的膳食蛋白质为0.6-0.8 g/kg。因此,建议糖尿病肾病患者服用一些优质蛋白质,如牛奶、生鸡蛋、瘦肉等。
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