水中毒怎么办

文章目录

一、水中毒怎么办

二、导致水中毒的原因

三、怎样预防水中毒最有效

水中毒怎么办

1、水中毒怎么办

1.1、轻症限制进水量

记录24小时出入水量使入水量少于尿量。或适当加用利尿药以依尼酸(利尿酸)和呋塞米等袢利尿药为首选。

1.2、急重症水过多和水中毒

高容量综合征为主者以脱水为主减轻心脏负荷。首选呋塞米或依他尼酸等袢利尿药如呋塞米20~60mg每天口服3~4次。急重者可用20~80mg每6小时静脉注射一次;依他尼酸25~50mg用25%葡萄糖溶液40~50ml稀释后缓慢静脉注射必要时2~4小时后可重复注射。对于有效循环血容量不足的患者要注意补充有效血容量。危急病例可采取血液超滤治疗。明确为抗利尿激素分泌过多者可选用地美环素(demeclocycline)或碳酸铿治疗。保护心脏、减轻心负荷可用硝普钠纳、硝酸甘油等血管扩张剂。

2、水中毒症状

2.1、头痛、嗜睡。简单来说水中毒发生之后人会非常疲惫很想睡觉。产生嗜睡的原因是体内水分过多导致血浆渗透压下降颅内压力升高多重影响下就会使人产生感觉非常糟糕头痛并且十分地想要睡过去。

2.2、食欲减退、恶心呕吐。人体中猛然摄入大量水分会导致消化液浓度被严重稀释并且留存在消化道中的水分也会吸收下降因为此时体液中的水分含量已经超出常规水平。

2.3、肌肉痉挛、疼痛。当大量水分进入消化道然后被肠胃所吸收进入细胞后会破坏细胞原有的体液平衡使人体细胞发生肿胀这其中就包括全身肌肉细胞从而导致肌肉发生痉挛并产生疼痛感。

3、诊断水中毒

水中毒最重要的化验指标是血浆渗透压降低和血清钠的稀释性降低。因为维持血浆渗透压的阳离子主要是钠所以此二者的变化经常是一致的。对于水中毒的发病血浆渗透压和血清钠浓度降低的速度比其下降的数值更为重要。如急性水中毒患者血清钠浓度从140mmol/L在l-2d内迅速降至120mmol/L其水中毒的程度比血清钠较长期维持在115mmol/L的慢性水中毒患者严重得多。严重低血钠可以降至110mmol/L以下但血钠浓度如果迅速降低30mmol/L就可引致死亡。

导致水中毒的原因

1.抗利尿激素(ADH)泌过多

可见于恐惧、失血、休克、急性感染(如肺炎、中毒性痢疾等)、应用止痛剂(如吗啡、哌替啶)或疼痛、手术等应激刺激。手术后ADH分泌增多的时间通常持续12～36小时或更长。

2.肾功能障碍

急性肾衰竭的少尿无尿期肾脏的稀释和浓缩功能都发生障碍此时水分摄入过多容易发生水中毒。此外任何原因使肾血流量不足或肾小球血液灌注量严重减少过多的水分不能排出在合并低渗性的情况下水中毒容易发生。

3.水钠代谢紊乱

重度缺钠(低钠血症)或低渗性脱水的患者细胞外液已处于低渗状态机体通过代偿肾小管对水、钠的回吸收已经增加此时过多的水分摄入可以发生水中毒。甚至有入提出在高渗性脱水时由于有细胞脱水如快速、大量输入无盐的液体有时亦可发生水中毒。

怎样预防水中毒最有效

1、少量多饮

喝水过多、过少都不利健康。每人排尿情况不同一般每天喝8杯水较为适合且要分几次喝。一下子饮水过多即使没有水中毒大量的水积聚在胃肠中使人胸腹感到胀满不利健康。饮水过多还会冲淡胃液导致胃肠的吸收能力减弱。

2、未渴先饮

有些朋友不喜欢喝水如果没有口渴的症状都不会去喝水这是不对的如果发现口渴实际上你的体内已出现脱水状况。

3、喝水不要喝得太快太急

喝水太快太急也是错误的喝水方式这样喝水会把带着的很多空气一起吞咽后果很严重容易引起打嗝或是腹部胀风。如果是肠胃虚弱的人喝水更应该一口一口慢慢喝。特别是剧烈运动后的喝水方法是先用水漱漱口润湿口腔和咽喉然后喝少量水停一会儿再喝一些让肌体慢慢吸收。