1、腮腺混合瘤能不做手术吗
一般都是手术治疗。腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则。术前一般不宜作活检。肿瘤的包膜常不完整有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织若切除不彻底则将复发。故手术时不宜采用剜除肿瘤的方法而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除。术中要注意保持面神经。如有恶性变应按恶性肿瘤的治疗原则处理。
腮腺手术需要特别注意保护面神经据报道以下方法可以准确无误的在手术中寻找到面神经主干:以乳突前缘和鼓板后缘形成的切迹为标志此切迹位于鼓乳裂的最下方按腮腺手术常规作切口若悬河和翻瓣将胸锁乳突肌肉前缘和腮腺后缘分离并后拉肌肉将食指伸入切口内触摸切迹在切迹周围及切迹内作分离直到清楚显露并能触及切迹为止确定二腹肌后腹和腮腺后缘的位置在乳突前内缘内侧近1cm处即茎乳孔的位置即可以寻找到面神经主干。注意分离不要过深茎突应始终位于手术视野内。
2、腮腺混合瘤临床表现
肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块表面呈结节状边界清楚中等硬度与周围组织不粘连有移动性无压痛。如肿瘤出现下述情况之一时应考虑有恶变之可能:
肿瘤突然增长迅速加快;移动性减少甚至固定;出现疼痛或同侧面瘫等。肿瘤位于耳垂下方较大时即伸向颈部。肿瘤呈硬结节状有时其中一部分发生囊性变其间有较软的结节。肿瘤与皮肤或基底组织无粘连可被推动;生长缓慢可数年或十余年不发生变化。如发生恶变肿瘤常突然生长迅速并与周围组织粘连而固定。晚期的恶变肿瘤可破溃出现疼痛或面神经麻痹等症状并在颈侧区有淋巴结转移。
3、腮腺混合瘤怎么诊断
腮腺混合瘤的诊断依据全面的采集病史以及进行局部体格检查手术前需要行CT摄片检查最终病理检查以确诊。术前一般不宜做活检。
腮腺混合瘤或称多形性腺瘤是一种含有腮腺组织粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤故称“混合瘤”其中的粘液和软骨样组织都是由腺组织蜕变而成的肿瘤外层是一层很薄的包膜是由腮腺组织受压后变形所形成并非真性包膜腮腺混合瘤虽为良性但具有潜在的恶性生物学行为如包膜有肿瘤细胞浸润因此临床上将腮腺混合瘤视为“临界瘤”即界于良性与恶性之间的一种肿瘤约有5%一10%可发生恶变。
腮腺炎的一般症状为发冷、发热、头痛、咽痛、全身不适食欲不振有时呕吐。常为一侧的腮腺先肿胀以耳垂为中心向耳前、耳下、耳后发展2―3天后累及对侧。整个病程8―10天发热、肿胀逐渐消退而痊愈。
腮腺混合瘤是发生于腮腺的良性肿瘤。腮腺混合瘤可发生于任何年龄。据文献记载最小的发病年龄可见于新生儿最大者80余岁但以40岁左右居多。肿瘤生长缓慢直径2～5cm呈圆形或不规则形表面光滑结节状常可被推动。它与腮腺炎显然不同为一侧发病。肿块多在耳垂下方经过缓慢表面呈结节状隆起没有触痛、摸上去软硬不等;有的部分软似囊状有的部分硬如骨骼形状也不规则可以推动。
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