非结核分枝杆菌可导致具有不同临床症状的肺部和肺外疾病。非结核分枝杆菌结核的临床症状看起来像结核。绝大多数患者发病缓慢,包括咳嗽、咳嗽痰多、痰多血少、发热、消瘦和疲劳。也可能没有明显的症状或只有轻微的干咳,咳嗽痰多,肺部x光检查显示疾病。也可能有高烧、恶寒、干咳、胸痛,类似于急性肺部感染。有些人由于其他肺部疾病,如弥漫性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、囊性纤维化、肺结核、肺尘埃沉着病,或全身症状,如尿毒症,或由于频繁使用激素类药物,使临床症状难以区分,而分布式系统非结核分枝杆菌结核或播散性非结核分枝杆菌病的临床症状艾滋病毒感染和艾滋病患者较少。非结核分枝杆菌感染?
非结核分枝杆菌未被感染,也不是传染性疾病。抗酸染色阳性类型,主要为结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌。结核分枝杆菌是传染性的,会导致结核病。在呼吸道飞沫传播后,患者必须接受安全治疗。治疗期相对较长,至少半年以上。非结核分枝杆菌不是一种传染病,但也必须用可靠的抗感染药物进行治疗。症状将继续恶化,甚至导致特定的表现,如心力衰竭。非结核分枝杆菌的治疗期比结核分枝杆菌的治疗期短,大约在2月至3月。
非结核分枝杆菌肺外疾病包括:淋巴结炎症、皮肤皮下组织感染、骨关节炎、泌尿生殖系统、消化系统和神经系统软件疾病以及全身弥漫性占位性病变。
非结核分枝杆菌结核的诊断应结合接触史、易感基因、基础疾病、临床症状、特殊胸部X线表现、病原菌检查,甚至病理生理病理检查进行综合鉴别。
1 .胸部x射线检查
线片通常在一侧和两侧的上肺野显示由合成纤维覆盖的小阴影。当症状发展时,症状扩大并融合,边界模糊,出现薄壁缺口。间隙附近几乎没有渗透和传播疾病。弥漫性间隙是厚壁的蜂窝状阴影,两肺下端的症状也很普遍。尿毒症和其他免疫抑制患者通常表现为中下部小结节性疾病,胸腔积液较少。高分辨率胸部CT扫描能清晰显示肺部病变及伴随的多分支和扩张。
2。细菌学检查抗酸染色及痰和急性支气管炎肺泡灌洗液的构建是最广泛的检查方法。抗酸染色抗酸染色(泽赫尔-尼尔森)是阳性类型,但诊断率低,不能与结核分枝杆菌相鉴别。必须进行构建和生化试验,如维生素b3试验、过氧化氢酶试验和非特异性清香型硫酸酯酶。
但是,测试需要时间,无法尽快获得测试结果。近年来,临床医学中有一些快速构建和细菌类型鉴定的方法。例如,BACTEC液体放射性同位素细胞培养液与多肽链照相机相结合可显著节省现场取样,并为常见的鸟分枝杆菌复合物和路易斯分枝杆菌提供快速和准确的诊断。然而,由于基因遗传的异方差性,一些结核分枝杆菌的检测灵敏度不高,非结核分枝杆菌对常用抗结核药物的耐药率较高。因此,应进行准确的耐药性测量。
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