人为什么会得痔疮？得了痔疮怎么办？

原标题：人为什么会得痔疮？得了痔疮怎么办？

作者：北京中日友好医院肛肠科副主任 郑丽华

世界上有一种疾病，让很多人饱受着折磨，“它”发病率极高，会令人痛不欲生；“它”容易引发多种疾病，比如导致贫血，甚至会掩盖直肠癌的症状；“它”是一种难言之隐，所以很多人尤其是女性，宁可忍耐，也不愿去医院就诊。这个它是谁？它就是痔疮。

去年10月7日有一条新闻，某位男子因为患上痔疮太痛苦，竟然挥刀自己割破痔疮，最终因为刀子拔不出来被送进医院。实在危险了！但偏偏是这么折磨人的疾病，却是个高发疾病。俗话说，“十人九痔”“十男九痔”“十女十痔”，就是指这个。最新的流调数字显示，痔疮的发病率为49.14，也就是说100个人中会有49个人患有痔疮，将近一半人群。怎么样，数量非常庞大吧！

为什么容易得痔疮呢？

人体构造，造成人类容易得上痔疮

痔疮是人类独有的疾病，动物界是没有这种病的。很多年以前，我们人类的祖先选择了直立行走，使上肢得以解放，极大的扩展了脑容量，但副作用就是，由于人类直立行走后，直肠静脉进化没有跟上，没有形成静脉瓣；不像四肢静脉有静脉瓣，血液回流时候静脉瓣关闭，可以减少血液反流；而直肠静脉并没有这个静脉瓣，血液回流时受重力影响，还会反流，引起血液淤积，使静脉血管扩张形成静脉曲张团。从而形成痔疮。而动物是四肢着地，受地心引力压力小，就不会得上痔疮。

根据发生部位，痔疮可以分③类

肛门是非常精细、神经丰富、特殊器官。而痔疮，根据发生部位的不同，分为内痔、外痔、混合痔。

在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫齿状线。在齿状线以上的静脉曲张团为内痔，在齿状线以下的静脉曲张团为外痔；兼有内痔和外痔的为混合痔，是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合，即上、下静脉丛的吻合。可不是普遍认为的，长在肛门外面是外痔，肛门里面是内痔啊。

三种痔疮，哪种更危险？

并非单纯的哪一种痔疮更危险。其实，每种痔疮发展到最后阶段都会很严重。比如内痔，出血严重时，会导致失血性贫血，严重会造成晕厥、休克。我曾经见过内痔出血导致休克的病例。外痔如果出现血栓或炎性水肿，主要以疼痛为主，应该及时就医。否则情况加重，会造成组织坏死。混合痔如果不及时手术，也是极其凶险的，会造成感染、坏死，甚至引发全身性感染，出现危急重症。

根据严重程度，痔疮可以分

◆第一期，出鲜血为主，不脱出，轻微隆起。

◆第二期，痔核脱出，但能自行还纳，大小像花生或者核桃。

◆第三期，脱出不能还纳，需以手送回，痔疮有单核脱出的，也有环状脱出的，单核就是一个痔核出来；环状就像这一圈小西红柿一样，痔核围成一圈，掉出来。

◆第四期，混合痔嵌顿，痔疮脱出不能还纳，出现血栓和炎性水肿，严重影响生活。

如何区别痔疮与肠癌？

因为难以启齿，所以很多人患上痔疮后，不会去医院就诊。但就是这种不好意思，非常容易酿成严重的后果。我曾有一个病人，因为羞于启齿拖延了很久才来治疗，后来竟然查出是低位直肠癌晚期。因为早期出血的时候，就一直认为是痔疮出血，掩盖了直肠癌的症状，如果能早点发现是直肠癌，及时治疗，可以将对身体的伤害降到最低。

如果是痔疮，便血颜色鲜红，大多和之前吃辛辣食物有关，没有大便习惯性改变（以前是一天一次现在还是一天一次）。如果是肠癌，便血颜色暗红，之前饮食上没有大量食用辛辣刺激的食物；大便习惯会有所改变，次数增多，体重下降，饮食减少，睡眠不好……

如果排便时玩手机电脑，看报纸等等，这些都会造成意志力分散，无法注于排便，使排便时间延长，如果错过最佳的排便时间，便意消失，就会有宿便没有排出，留到下次排便时，大便中的水分会被肠道重新吸收，使大便干结形成便秘；而且长时间的排便，腹压增加，静脉回流受阻，肛门局部充血水肿，容易引起静脉曲张，形成痔核。所以我们主张，上厕所排便时间不要超过5分钟。