请问粉刺、痤疮、炎性痘痘、溢脂性皮炎等有什么区别？如何简单有效的判断自己脸上到底出现的是啥？

痤疮(acne)是一个统称，其特点是皮脂多、毛囊有不正常的角化和堵塞，形成粉刺、丘疹（疙瘩）甚至脓疱、囊肿或结节。其原因和机理至今未彻底阐明，有些观点认为是痤疮丙酸杆菌大量繁殖造成的，但这一说法从未取得直接证据。事实上，表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌，甚至真菌都对其发生、发展起到一定的作用，因此我觉得或许定义为“多因性毛囊炎症”确切一点。


痤疮的有不同的发展阶段，如前所述，最轻微的是粉刺（I级）。即，毛孔被角质栓堵住，可能开个小口（黑色粉刺），也可能不开口（白色粉刺）。毛孔周围并不化脓，以发红为代表的炎症状况轻微或没有。




脂溢性皮炎目前认为主要是真菌感染（主要是马拉色菌属）、毛囊虫数量太多有关，我个人观察认为与汗液分泌减少、皮肤屏障功能损害也有关系。其特点是：皮损分布于鼻侧口周这样皮脂腺丰富 的区域，毛孔精大、油脂分泌旺盛，红斑，脱屑明显。也有干性脂溢性皮炎，油脂分泌不旺盛，但红斑和鳞屑明显。脂溢性皮炎也有的伴有丘疹，也有的与痤疮混合发生。抗真菌是目前的主要处理方法。
本来有照片你可能更容易分辨，但最近十分忙，没时间整理上传照片给你，抱歉。如果你还是不明白，建议果断去医院找医生诊断。



炎性痘痘也叫炎性丘疹，和粉刺一样，都属于痘痘，也就是痤疮（学名）的一种。脂溢性皮炎则不一样。简单判断的方法就是熟悉它们各自的形态症状：

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一、了解痘痘的类型和成因！

痘痘の类型：

直接上图应该不会吓到宝宝们吧？！见怪莫怪阿弥陀佛……


也没什么对吧，就是各种痘痘的集结而已啦！恩菇来解释解释各种痘痘的进化过程和特点，方便泥萌看看自己的痘痘类型属于哪种。

进化过程：粉刺（分白头粉刺和黑头粉刺）→炎性丘疹→脓包→结节→囊肿。

毛囊皮脂腺导管角化过度，皮脂排出不畅，堵塞导管口，造成毛囊内厌氧的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，毛囊口堆积的异物使皮肤隆起，产生粉刺（白头和黑头）。

接着致使毛囊和毛囊壁周围发生炎症反应，产生丘疹、脓包等。进一步会导致毛囊壁损伤破裂，从而使皮脂和皮脂中的游离脂肪酸以及痤疮丙酸杆菌等异物进入真皮，引起感染，恶化成结节、囊肿等。

帮泥萌检出几个关键词儿帮助消化：

角化 \ 堵塞 \ 细菌
炎症 \ 破裂 \ 感染

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各类痘痘的特点：

1、白头粉刺：轻微突起，呈肤色。这时毛囊还没有溃口，没有发生炎症和感染。白头粉刺一部分会自然消退或氧化成为黑头粉刺，大部分变成炎性丘疹和脓疱。

2、炎性丘疹：红肿的小突起，有轻微疼痛与压痛。此时毛囊溃口，已经发炎，但还没有感染。

3、脓包：中心有脓的红肿小包，挤出来乳白色或是黄白色小米粒，也会呈黄色的液体，消退后会有痘印。

PS分浅在性、深在性两种：浅在性脓疱无痛无浸润，而深在性脓疱，在毛囊处溃口比浅在性脓包深，且大，有疼痛并浸润（浸润，就是脓向下渗而没有往上排出）。

4、结节：红色大硬包，触摸起来质地较硬并有热痛感。消退后会有痘疤。

5、囊肿：触摸起来质地较软并有疼痛与流动感。囊肿是由深在性脓疱或结节恶化而成。消退后会有痘疤。

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痘痘の成因：

痘痘长在皮肤上，要想了解到不同痘痘的类型、成因和发展过程，首先应该对皮肤的结构有一个简单的了解！PS注意恩菇特意圈起来的皮脂腺和毛囊：


痘痘的发病因素多样而复杂，最主要的原因和形成步骤有4：

1、皮脂腺受雄性激素的刺激产生过多的皮脂（油脂）
2、加上毛囊导管口角化异常，油脂无法正常排出，堵塞在毛囊口，形成密闭环境
3、进一步激发过量“厌氧”的痊疮丙酸杆菌繁殖
4、最后释放出因趋化（扩散）作用引起的炎症及促炎症介质（细菌）

*怕泥萌看得还是糊里糊涂的恩菇再抛几张简单的图：

A痘痘形成因素导图：


B痘痘形成静态解剖：


有木有一目了然的感觉！恩菇精心挑选的最easy的图解辣！“皮脂分泌旺盛”和“毛孔\角质堵塞”是痘痘形成的初始原因，如果不及时治疗就会导致进一步的感染发炎，而等到痘根种下，反复发作也就顺其自然惹。

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影响痘痘形成的其他原因呢还有：

1、环境污染的加重：细菌灰尘、螨虫进入毛囊会造成或加重感染；

2、内分泌失调：体内雄性激素与雌性激素的失衡，雄性激素过多导致皮脂腺分泌旺盛（皮脂腺分泌主要受雄性激素的刺激）；

3、化妆品的使用：不透气的化妆品阻碍皮肤的自然呼吸，使皮肤新陈代谢缓慢，角质层无法正常脱落，易堵塞毛孔；加上化妆品里的化学物质对皮肤有一定的影响，卸不干净残留在毛孔易引发感染。

4、不健康的饮食和作息时间，直接扰乱内分泌呀！

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其实痘痘的产生因素有炒鸡多！所以有时候单方面治疗是不足以彻底祛痘的，就像打袋鼠一样按住这个又起那个！所以要联合4方面治疗：


1. 减少皮脂腺的过度分泌，注意饮食作息和调理内分泌
2. 避免毛孔堵塞过度，控油、定期分肤质去角质
3. 消炎杀菌，抑制感染，对症选择治疗药物
4. 促进修复，防止痘印痘疤的形成

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脂溢性皮炎：

好发于皮脂溢出部位，症状包括出现鳞屑，片状皮屑，瘙痒，以及潮红。脂溢性皮炎可能会在视觉上不太舒服，并且稍微感到有点瘙痒，但通常是没有严重危害的。

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