张文介绍洛铂是第三代铂,近年来已被广泛使用。它的重要副作用包括:1。消化道表现:头晕、恶心、呕吐、恶心、呕吐等。一般来说,止吐药如格拉司琼、托烷司琼等。或者在使用碱性洛铂之前必须皮下注射甲氧氯普胺。2.骨髓抑制:使用洛铂后会出现白细胞计数和血细胞减少。如果单核细胞计数低于1.0,则需要白针疗法。例如,如果血小板计数减少,必须使用血小板升高疗法。
铂类药物是在新时代的20世纪60年代设计和开发的。它们属于细胞周期非特异性药物。其作用方式主要是通过铂-脱氧核糖核酸缀合物进入恶性肿瘤生殖细胞和恶性肿瘤生殖细胞脱氧核糖核酸,介导恶性肿瘤生殖细胞萎缩或细胞坏死,从而达到预期的防癌效果。
铂类药物因其独特的抗癌系统和广泛的抗癌作用,已成为临床医学专业中应用范围广泛的一类化疗药物。可用于治疗广泛的恶性肿瘤,如肝癌、结直肠癌、直肠癌、食道癌、前列腺癌、子宫内膜癌、直肠癌、头颈部肿瘤等。
In 1978年,第一代铂类抗癌药物顺铂在美国上市。从那时起,第二代铂类药物卡铂和奈达铂已经问世。与顺铂相比,它们具有“等效电路、毒性小”的特点,但目前只有卡铂被广泛应用于临床医学。为了进一步解决交叉耐药性高的问题,出现了第三代铂类药物——奥沙利铂和洛铂,其特点是“高效、低毒”。目前只有奥沙利铂被广泛使用。
铂类药物作为非周期性非特异性细胞毒性化疗药物,不仅能杀死恶性肿瘤生殖细胞,而且对人体有不同程度的损伤。
血液学毒副作用
药理毒副作用是铂类药物最广泛的副作用之一。患者服药后会出现不同程度的粒细胞减少、血小板减少、缺铁性贫血等症状。
对于粒细胞减少症,医生将根据粒细胞减少症的程度、症状类型、化疗方案、患者是否有高危因素以及治疗目的进行综合鉴别。对于标准患者,将充分考虑使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)来避免或治疗放疗和化疗引起的粒细胞减少症,必要时可在充分考虑整个治疗过程的情况下调整铂类药物的给药需求。
对于血小板减少症,医生将根据患者的血小板计数和出血危险,在出血前充分考虑血细胞的防御性滴注。一些药物,如重组人白细胞介素-11和重组人造血体细胞生长因子,有助于修复血细胞。
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