脊柱转移瘤

最常见的骨转移瘤、脊柱肿瘤,好发于胸腰椎。临床表现为局限性疼痛,逐渐加重,有触痛和叩痛;转移癌破坏从椎体到附件,突破皮质进入椎管,或病理骨折成角畸形,压迫脊髓或神经根产生相应症状。核素扫描较敏感,但应除外假阳性;X线、CT、MRI有助于确定破坏部位与范围;CT下穿刺活检可明确诊断。应根据全面评估采取治疗措施,如放疗、化疗,手术治疗适用于对放疗不敏感、预计生存期至少半年以上、出现神经压迫症状、病灶相对局限、原发病灶可以控制的患者,一般采用前路肿瘤切除和减压固定或前后路联合入路,后路减压固定常为姑息性手术。
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