厚朴八两(24克)、大黄四两(12克)、枳实五枚(9克)。
水煎服。
行气除满,去积通便。
实热内积,气滞不行,腹部胀满疼痛,大便不通。舌红苔黄,脉弦实。
小承气汤与厚朴三物汤均出自医圣张仲景之手,两方含有相同的中药成分,但是这三种药物用量及君臣佐使位置存在显著差别。小承气汤作用在于“荡积攻实”,以大黄为君;本方作用在于“行气泄满”,以厚朴为君,具有显著的消积行气功效,临床上适用于里实气滞之证治疗。
现代药理研究,大黄泻下作用的发挥与其成分中的蒽醌类有直接关系。小承气汤与厚朴三物汤药物剂量不同,经过煎煮后药汤中蒽醌类成分存在显著差别,其中小承气汤中结合型蒽醌类成分含量较高,这便决定了小承气汤行气通便功效明显优于本方,两种药方的使用充分体现了中医的辨证论治。
痛而便闭下无疑,四两大黄朴倍之,枳用五枚先后煮,小承变法更神奇。