大半夏汤

半夏汤--唐・孙思邈《千金翼方》

【处方】半夏(汤洗)、茯苓,各三钱。

【功能主治】治伤寒膈间有寒痰。

【用法用量】上作一服,水二钟,生姜五片,煎至一钟,不拘时服。

【摘录】唐・孙思邈《千金翼方》

大半夏汤--《金匮要略》卷中

【处方】半夏9克(洗,完用),人参6克 ,白蜜20毫升。

【功能主治】补中降逆。主治胃反呕吐,朝食暮吐,或暮食朝吐。

【用法用量】上三味,用水1.2升,和蜜扬之二百四十遍,煮药取500毫升,温服200毫升,余份再服。

【备注】方中半夏降逆止呕,人参补虚益胃,白蜜甘润缓中。三药合用,共奏补中降逆之功。

【摘录】《金匮要略》卷中

大半夏汤--《备急千金要方》卷十六

【处方】半夏9克,人参6克, 白蜜20毫升, 白术3克, 生姜9克。

【制法】上五味,叹咀。

【功能主治】主治胃反不能受食,食已即吐者。

【用法用量】用水500毫升,和蜜扬之200~300下,煮取300毫升,分三次服。

【摘录】《备急千金要方》卷十六

大半夏汤--《得效》卷六

【处方】半夏(汤洗)、陈皮、茯苓、桔梗、槟榔、甘草各等分。

【制法】上锉散。

【功能主治】水胀。脾土受湿,不能制水,水渍于肠胃,溢于皮肤,漉漉有声,怔忡喘息。

【用法用量】每服3钱,水1盏半,加生姜3片,水煎,温服。

【摘录】《得效》卷六

大半夏汤--《鸡峰》卷五

【处方】半夏5两,大黄5两,吴茱萸1两,朴消1两,桂1两,牡丹3两,柴胡3两,干姜3两,细辛3两,白术3两。

【制法】上为粗末。

【功能主治】天行病,7日以上,热势弥固,大便秘涩,心腹痞满,饮食不下,精神昏乱恍惚,狂言异语,其脉沉细。

【用法用量】每服3钱,水2盏,煎至1盏,去滓温服,不拘时候。

【摘录】《鸡峰》卷五

大半夏汤--《金匮》卷中

【处方】半夏2升(洗,完用),人参3两,白蜜1升。

【功能主治】脾阴不濡,胃虚气逆,朝食暮吐;膈间痰饮,心下痞硬,肠中沥沥有声。

【用法用量】以水1斗2升,和蜜扬之240遍,煮药取2升半,温服1升,余分再服。

【各家论述】1.《金匮玉函经二注》:阳明,燥金也,与太阴湿土为合。腑脏不和,则湿自内聚,为痰为饮,燥自外款,为胃脘痛;玄府干涸,而胃之上脘尤燥,故食难入,虽食亦反出也。半夏解湿饮之聚结,分阴阳,散气逆;人参补正;蜜润燥;以水扬之者,《内经》云:清上补下,治之以缓,水性走下,故扬以缓之;佐蜜以润上脘之燥也。2.《金匮要略心典》:胃反呕吐者,胃虚不能消谷,朝食而暮吐也。又胃脉本下行,虚则反逆也。故以半夏降逆,人参。白蜜益虚安中。东垣云:辛药生姜之类治呕吐,但治上焦气壅表实之病,若胃虚谷气不行,胸中闭塞而呕者,惟宜益胃推扬谷气而已,此大半夏汤之旨也。3.《古方选注》:大半夏汤,通补胃腑之药,以人参、白蜜之甘,厚于半夏之辛,则能兼补脾脏,故名其方曰大。以之治胃反者,胃中虚冷,脾因湿动而不磨谷,胃乃反其常道而为朝食暮吐。朝暮者,厥阴肝气尽于戌,旺于丑也,宿谷藉肝气上升而乃吐出。主之以半夏辛温利窍除寒,人参扶胃正气,佐以白蜜扬之二百四十遍。升之缓之,俾半夏、人参之性下行不速,自可斡旋胃气,何患其宿谷不消,肝气僭升也乎?4.《金匮要略浅注补正》:此反胃即脾阴不濡,胃气独逆,今之膈食病足矣,或粪如羊屎,或吐后微带血水。用半夏降冲逆,即是降胃,用参、蜜滋脾液以濡化水谷,则肠润谷下。

【临床应用】噎膈:邑宰张孟端夫人,忧怒之余,得食则噎,胸中隐隐痛。余诊之曰:脉紧且滑,痰在上脘,用二陈加姜汁、竹沥。长公伯元曰:半夏燥乎?余曰:湿痰满中,非此不治。遂用四剂,病尚不减,改大半夏汤,服四帖,胸痛乃止,又四帖,而噎亦减,服二十

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